คำถามที่พบบ่อย

คำถาม รูมาตอยด์ในเด็กค่ะ
ข้อความ คือว่า ลูกสาวของดิฉันอายุ 6 ขวบครึ่ง หมอบอกว่าเป็นโรครูมาตอยด์ เริ่มจากที่ลูกสาวมีอาการของผื่นขึ้นที่หลังก่อนมีไข้ปวดข้อเท้า 2ข้าง เข่า 2ข้าง สลับกันเป็นบางวัน ผื่นเปลี่ยนรูปร่างแทบทุกวันขึ้นไม่ซ้ำตำแหน่ง มีทั้งที่ ต้นขา ข้อแขน หลัง ท้องน้อย... มีไข้ ทุก 6 ชม ทานยาพาราแล้วไข้ลง มีอาการไข้+ผื่น+ปวดข้อ 10วันไปหาหมอ นอน adm ตรวจlab แทบทุกอย่าง วันแรกที่ตรวจ ESR 112 .... HB 10 ..... HCT 30 จากผื่นที่หมอเห็น หมอบอกว่าเป็น viral exanthem ให้ยามาทาและทาน แต่ยังมีไข้อยู่ เลยมา adm ที่ รพ เด็ก ทำการตรวจ ESR/HB/HCTผลที่ออกมาก็ยังแย่เหมือนเดิม ส่งตรวจ ANA / RF ผลก็ออกมาปกติ ตลอดเวลาที่รักษาก็ยังมีไข้และผื่นขึ้นตลอดเวลา ปวดข้อลดลงแต่มักมีอาการเวลา ตี 4 จะปวดมาก พอเช้าก็หายไป ส่งตรวจ COUMB'S TEST ออกมาว่า positive [ weakly] ส่งตรวจเรื่อง SLE ก็ออกมาปกติ ส่งไปตรวจตาหมอก็บอกว่า ปกติ ส่งไปทำ bone scanผลก็ออกมาปกติ นอน โรงพยาบาลอยู่ประมาณ 2อาทิตย์ และมีไข้ตลอด ก่อนวันกลับบ้าน หมอคลำที่เข่าและตาตุ่ม หมอบอกว่ามีน้ำ และบวมเล็กน้อย บอกว่าน่าจะเป็น JRA ให้ทานยา NAPROSEN ครึ่งเม็ดเช้า 1เม็ดเย็น หลังจากทานอาการปวด+ไข้เริ่มลดลง ผื่นก็ลดลง ประมาณ 1เดือนไป ตรวจอีกครั้ง หมอเริ่มให้ทาน prednisolone 4เม็ดเช้า*4เม็ดเย็น....1อาทิตย์ ทาน8เม็ด วันละครั้ง....1อาทิตย์ ทาน 7เม็ด วันละครั้ง...1อาทิตย์ ทาน 6เม็ด วันละครั้ง...1อาทิตย์ ทาน MTX 4เม็ด ทุกวันเสาร์ หลังจากนั้นไปตรวจอีกครั้งผล ESR ลดลงเหลือ21.... HB 12 กลับมาทานยาต่อ เป็น prednisolone 5 เม็ด วันละครั้ง 1อาทิตย์ 4 เม็ดวันละครั้ง 1อาทิตย์ 3.5 เม็ด วันละครั้ง 1อาทิตย์ (ตอนนี้กำลังทานขนาดนี้อยู่ค่ะ) ทาน MTX ที่ขนาด 5เม็ดทุกเสาร์ อาการปวด+ผื่น+ไข้ หายไป มีปัญหาที่จะเรียนปรึกษาหมอนะคะว่า 1....มีโอกาสที่จะตาบอดได้อีกหรือป่าวคะ 2...เป็น JRA ในวัยเด็ก จะมีผลเสีย มากแค่ไหนคะเมื่อเติบโตเป็นวัยรุ่นหรือว่าผู้ใหญ่ 3...กายบริหารแบบไหนดีคะ คุณหมอพอมีท่ากายบริหารให้บ้างรึป่าวคะ 4...ถ้ามีอาการขึ้นมาอีก..การดำเนินของโรค JRA แย่ลงกว่าเดิมรึป่าวคะ 5...มีคนที่รู้จักกันเค้าบอกว่า ลูกสาวอาจเป็น SLE ก็ได้ถึงแม่ว่าผลตรวจ SLE จะออกมาปกติก็ตาม อย่างนี้โอกาสจะเป็นมีมากแค่ไหนคะ ต้อง ตรวจในเรื่องนี้อีกหรือป่าวคะ ขอบคุณคุณหมอมากๆๆนะคะ  
ชื่อ ชนิกา 
คำตอบ

1ถ้ผลการตรวจตาปกติ ก็ไม่น่ากังวล

2ตอบสนองต่อการรักษาได้ค่อนข้างดี น่าจะดี สามารถหายได้แต่อาจใช้เวลา

3การออกกำลังกายโดยทั่วไปสามารถใช้ได้ แนะนำให้บริหารข้อโดยต้องไม่ทำให้ข้อได้รับบาดเจ็บ

4โรคจะมีทั้งช่วงสงบและกำเริบได้

5การวินิจฉัยและการรักษาน่าจะถูกต้อง ผลการรักษาก็ดีแล้ว ควรรักษาต่อเนื่อง

ถ้ากังวลปรึกษาแพทย์ที่ดูแลโดยตรงจะดีที่สุด